Эпидемиология и структура заболеваемости
Хронические диффузные заболевания легких занимают первое место по распространенности среди всех хронических болезней бронхолегочной системы. Статистика показывает неуклонный рост числа заболевших в Российской Федерации:
- В городах ежегодный прирост составляет 6–7%.
- В сельской местности этот показатель равен 2–3%.
Общее количество больных с данной патологией удваивается каждые 10–12 лет. В структуре заболеваемости наибольший удельный вес (от 65 до 90%) приходится на хронический бронхит. Также отмечается рост случаев бронхиальной астмы, которая сопровождается эпидемическими вспышками.
Этиология и патогенез
Развитие патологического процесса тесно связано с комплексом неблагоприятных факторов:
- Экологические факторы: выбросы поллютантов в атмосферу.
- Курение как мощный повреждающий агент.
- Профессиональные вредности: постоянный контакт с органическими и минеральными пылями, токсическими газами, изоцианатами.
- Инфекции: перенесенные острые респираторные инфекции, особенно вирусной этиологии.
- Иммунный статус: индивидуальное состояние защитных сил организма.
- Генетическая предрасположенность: доказана роль наследственных факторов, в частности фенотипов PiZZ и PiSS, обуславливающих дефицит альфа-1-антитрипсина.
Морфогенез патологии реализуется строго по одному из трех возможных путей.
Классификация поражений легких
С учетом функциональных особенностей и характера морфологических изменений в воздухопроводящих или респираторных отделах, все заболевания подразделяются на три основные группы:
- Обструктивные — с нарушением проходимости дыхательных путей.
- Рестриктивные — с ограничением способности легких к расправлению и уменьшением их объема.
- Смешанные — сочетают признаки обструкции и рестрикции.
Примечание: Смешанный тип поражения закономерно развивается на поздних стадиях практически всех хронических диффузных заболеваний легких.
Удвоение каждые 10–12 лет, а бронхит занимает 65–90%: запоминаем правило «10 лет на удвоение и почти 90% на бронхит».
Вопросы с занятий и экзамена
Какое заболевание имеет наибольший удельный вес в структуре ХДЗЛ?
Наибольший удельный вес (от 65 до 90%) занимает хронический бронхит.
Как часто происходит удвоение количества больных ХДЗЛ?
Удвоение общего числа больных регистрируется каждые 10–12 лет.
Какие группы выделяют в классификации болезней легких по функциональным признакам?
Выделяют три группы: обструктивные, рестриктивные и смешанные (сочетающие обструкцию и рестрикцию).
Какой генетический фактор предрасполагает к развитию патологии?
Генетическая предрасположенность связана с фенотипами PiZZ и PiSS, которые вызывают дефицит альфа-1-антитрипсина.
Что ещё разобрать по теме
- Динамика роста заболеваемости среди городского и сельского населения РФ
- Влияние профессиональных факторов и поллютантов на легочную ткань
- Роль дефицита альфа-1-антитрипсина (фенотипы PiZZ, PiSS) в патогенезе
- Три возможных пути морфогенеза хронических диффузных заболеваний легких
- Клинико-морфологические отличия обструктивных и рестриктивных нарушений на поздних стадиях
Разберите тему целиком в курсе «Патанатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Хронические диффузные заболевания легких» и ещё 4 414 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 153 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Болезни легких»
Бесплатные видеоуроки: патанатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.