Пневмокониозы

Этиологический фактор: промышленная пыль

Единственной причиной развития данной группы профессиональных заболеваний выступает промышленная пыль. С физической точки зрения она представляет собой совокупность мельчайших частиц твердого вещества.

Эти микроскопические элементы образуются непосредственно в процессе различных производственных циклов. Ключевая особенность промышленной пыли, делающая ее опасной для дыхательной системы, заключается в ее способности длительное время находиться в воздухе во взвешенном состоянии. Именно это свойство позволяет твердым частицам беспрепятственно проникать в дыхательные пути работника при каждом вдохе на протяжении всей рабочей смены.

Классификация производственной пыли

В зависимости от происхождения, химической структуры и состава, всю промышленную пыль, способную вызывать поражение легких, принято делить на три большие категории:

1. Неорганическая пыль. Включает в себя минеральные и металлические компоненты:
2. Кварцевая пыль — наиболее агрессивный вариант, содержащий в своем составе от 97% до 99% свободной двуокиси кремния ($SiO_2$).
3. Силикатная пыль — образуется при добыче и обработке различных силикатов.
4. Металлическая пыль — возникает при металлообработке, литье и смежных процессах.

1. Органическая пыль. Подразделяется по источнику происхождения на две подгруппы:
2. Растительная — включает микрочастицы, образующиеся при переработке растительного сырья. К ней относятся мучная, древесная, хлопковая, а также табачная пыль.
3. Животная — состоит из частиц животного происхождения. В эту группу входят шерстяная, меховая и волосяная пыль.

1. Смешанная пыль. Представляет собой сложный аэрозоль, который содержит различные компоненты в разнообразных пропорциях и соотношениях. Типичными примерами такого воздействия являются комбинации каменноугольной, кварцевой и силикатной пыли, либо смесь пыли железной руды с кварцевыми частицами.

Общий патогенез пневмокониозов

Несмотря на колоссальное разнообразие видов промышленной пыли (от мучной до металлической), реакция легочной ткани на ее длительное присутствие имеет общий знаменатель.

Универсальным и главным признаком патогенеза для абсолютно всех видов пневмокониозов является развитие пневмофиброза. Это означает, что хроническое воздействие инородных твердых частиц, находящихся во взвешенном состоянии, неизбежно запускает в легких процессы формирования фиброзных изменений.

Классификация пневмокониозов

Систематизация самих заболеваний напрямую вытекает из их этиологии. Классификация пневмокониозов строго базируется на химическом составе, а также на физических свойствах той пыли, которая послужила причиной болезни.

Выделяют шесть основных нозологических форм:

1. Силикоз — развивается при длительном воздействии диоксида кремния.
2. Силикатозы — группа заболеваний, вызванных вдыханием силикатов.
3. Металлокониозы — патологии, обусловленные оседанием в легких металлической пыли.
4. Карбокониозы — следствие воздействия углеродсодержащей пыли.
5. Пневмокониозы от смешанной пыли — возникают при комбинированном воздействии нескольких видов частиц.
6. Пневмокониозы от органической пыли — развиваются при контакте с растительными или животными частицами.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Морфологические изменения в легочной ткани при развитии пневмофиброза
• Особенности патогенеза и течения силикоза как самой частой формы
• Специфика карбокониозов при воздействии углеродсодержащей пыли
• Механизмы формирования пневмокониозов от смешанной пыли (на примере каменноугольной и кварцевой)
• Отличия реакций легких на органическую (растительную и животную) и неорганическую пыль

Другие темы раздела «Болезни легких»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.