Общие сведения и эпидемиология
Кампилобактериоз представляет собой типичную зооантропонозную инфекцию. Основными этиологическими агентами, вызывающими заболевание, выступают бактерии видов Campylobacter jejuni, Campylobacter coli и Campylobacter laridis.
В общей структуре острых кишечных инфекций (ОКИ) данная патология стабильно занимает около 6–8%. Однако для инфекции характерна ярко выраженная весенне-летняя сезонность: в летние месяцы заболеваемость резко возрастает, и доля кампилобактериоза среди всех ОКИ может достигать 24%. Хотя инфекция поражает пациентов различных возрастных групп, наиболее часто она регистрируется у детей в возрасте от одного до трех лет.
Клиническая картина
Дебют заболевания всегда носит острый характер. Клиническая картина складывается из лихорадки, общей интоксикации и диареи. Тяжесть течения кампилобактериоза, аналогично эшерихиозам, в первую очередь обусловлена развитием синдрома обезвоживания — эксикозом II–III степени.
Базовые симптомы имеют четкую зависимость от возраста пациента:
- Температурная реакция: у детей первого года жизни температура тела чаще остается в пределах нормы, тогда как у пациентов старше одного года наблюдается стойкий субфебрилитет.
- Рвота: у младенцев до одного года этот симптом фиксируется крайне редко, в то время как у большинства детей старшего возраста рвота возникает с частотой 1–3 раза в сутки.
- Абдоминальный синдром: проявляется интенсивными болями. Болевые ощущения могут носить разлитой (диффузный) характер, либо локализоваться преимущественно в околопупочной и правой подвздошной областях. По своему характеру боли бывают как постоянными, так и приступообразными.
Возрастные особенности течения
Клинические проявления инфекции существенно различаются в зависимости от возраста заболевшего ребенка.
У детей раннего возраста:
- Заболевание протекает преимущественно в форме гемоколита.
- Интоксикация выражена умеренно, температурная реакция не превышает субфебрильных значений.
- Характерен обильный, частый стул (до 7–10 раз в сутки).
- В каловых массах регулярно обнаруживаются патологические примеси: слизь, зелень и прожилки крови.
- Со стороны внутренних органов часто выявляется гепатомегалия, реже регистрируется спленомегалия.
У детей старшего возраста:
- Инфекция чаще протекает по типу пищевой токсикоинфекции (ПТИ).
- Отмечается лихорадка и повторная рвота.
- Развивается водянистая диарея, при этом патологические примеси в стуле (в частности, прожилки крови) встречаются крайне редко.
Осложнения и внекишечные проявления
Кампилобактериоз является серьезным заболеванием из-за риска развития тяжелых состояний, которые принято делить на две основные группы:
- Хирургические осложнения: развитие язвенно-некротического аппендицита и перитонита.
- Внекишечные очаги инфекции:
- Паренхиматозный безжелтушный гепатит.
- Мезаденит (воспаление мезентериальных лимфатических узлов).
- Реактивный панкреатит.
- Миокардит.
- Артриты.
Для запоминания возрастных форм: «ПТИ — у старших (Вода и Рвота), ГЕМОКОЛИТ — у младших (Кровь, Слизь и Печень)».
Вопросы с занятий и экзамена
Какой фактор определяет тяжесть течения кампилобактериоза?
Основным фактором, обуславливающим тяжесть состояния, является степень обезвоживания — развитие эксикоза II–III степени (что роднит эту инфекцию с эшерихиозами).
Где чаще всего локализуется боль при абдоминальном синдроме?
Боли носят интенсивный характер и локализуются преимущественно в околопупочной или правой подвздошной областях, либо являются полностью разлитыми (диффузными).
Какие хирургические осложнения характерны для этой инфекции?
Наиболее грозными хирургическими осложнениями кампилобактериоза выступают язвенно-некротический аппендицит и перитонит.
Что ещё разобрать по теме
- Механизмы формирования внекишечных очагов при зооантропонозных инфекциях
- Дифференциальная диагностика кампилобактериоза с пищевыми токсикоинфекциями (ПТИ)
- Патогенез развития эксикоза II–III степени при острых кишечных инфекциях
- Дифференциальный диагноз гемоколита у детей раннего возраста
Разберите тему целиком в курсе «Педиатрия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Кампилобактериоз» и ещё 3 738 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 71 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 12. Инфекционные и паразитарные заболевания»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.