Границы и внешние ориентиры
Для определения области используют следующие внешние ориентиры: латеральный и медиальный надмыщелки плечевой кости (epicondylus lateralis et medialis), край локтевой кости и шиловидные отростки лучевой и локтевой костей.
- Верхняя граница: поперечная линия, проходящая на 4 см ниже надмыщелков плеча.
- Нижняя граница: поперечная линия на 2 см выше верхушки шиловидного отростка лучевой кости.
- Боковые границы: вертикальные линии от надмыщелков до соответствующих шиловидных отростков, отделяющие заднюю область от передней.
Послойное строение
- Кожа: подвижна, имеет волосяной покров и большую толщину по сравнению с передней областью предплечья.
- Подкожная клетчатка: слабо выражена. В ней расположена венозная сеть (отток идет в v. cephalica и v. basilica) и кожные нервы (n. cutaneus antebrachii posterior, medialis et lateralis).
- Собственная фасция (Fascia propria): в верхней части плотная, похожа на апоневроз. С медиальной стороны срастается с локтевой костью, а с латеральной — отдает заднюю лучевую межмышечную перегородку, образуя заднее фасциальное ложе (Compartimentum antebrachii posterius).
Мышцы задней области предплечья
Мышцы располагаются в два слоя и выполняют функцию разгибания запястья и пальцев.
Поверхностный слой начинается от латерального надмыщелка плеча (от локтевой кости к лучевой):
- Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris);
- Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi);
- Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum) — сухожилия идут ко всем пальцам, кроме большого;
- Короткий и длинный лучевые разгибатели запястья (m. extensor carpi radialis brevis et longus).
Глубокий слой (начинаются преимущественно от костей предплечья и межкостной перепонки):
- Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis);
- Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus);
- Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis);
- Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus);
- Супинатор (m. supinator) — расположен в верхненаружном отделе.
Сосуды и нервы
Между листками фасций поверхностного и глубокого мышечных слоев располагается клетчаточное пространство. В нем проходит задний сосудисто-нервный пучок:
- Глубокая ветвь лучевого нерва (r. profundus n. radialis): проникает из супинаторного канала, иннервирует все мышцы заднего и латерального ложа. Ее продолжением является задний межкостный нерв.
- Задняя межкостная артерия (a. interossea posterior): выходит через верхнее отверстие межкостной перепонки, располагается медиальнее нерва.
В нижней трети предплечья в ложе также проникает передняя межкостная артерия (a. interossea anterior), которая играет важную роль в коллатеральном кровообращении.
Вопросы с занятий и экзамена
Что происходит при повреждении глубокой ветви лучевого нерва?
Наступает паралич всех разгибателей предплечья, что проявляется характерным симптомом — «свисающей кистью».
Какие мышцы ограничивают заднее фасциальное ложе?
Ложе ограничено спереди костями предплечья и межкостной перепонкой, сзади — собственной фасцией, латерально — задней лучевой межмышечной перегородкой, а медиально — сращением фасции с локтевой костью.
Что ещё разобрать по теме
- Особенности хода сухожилий глубокого слоя (перекрест сухожилий)
- Топография супинаторного канала
- Пространство Пароны — Пирогова (на переднем предплечье, в контексте срезов)
- Коллатеральное кровообращение предплечья
- Топография поверхностных нервов кожи задней области предплечья
Разберите тему целиком в курсе «Топографическая анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Задняя область предплечья» и ещё 2 777 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 91 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Верхняя конечность»
Бесплатные видеоуроки: топографическая анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.