Топография канала разгибателя мизинца
Один из важных путей на тыльной поверхности кисти — канал, в котором залегает сухожилие мышцы, разгибающей пятый палец (m. extensor digiti minimi). Внутри этого пространства располагается соответствующее синовиальное влагалище, обеспечивающее свободное скольжение сухожилия.
Пространственные границы данного синовиального влагалища четко детерминированы костно-суставными ориентирами:
- Проксимальная граница: начинается на уровне лучелоктевого сустава, обеспечивая защиту сухожилия еще до его входа непосредственно в область пясти.
- Дистальная граница: спускается достаточно низко и заканчивается ниже середины V пястной кости.
Канал сухожилий общего разгибателя пальцев и разгибателя указательного пальца
В этом вместилище совместно проходят сухожилия сразу двух мышц: общего разгибателя пальцев (m. extensor digitorum) и специализированного разгибателя указательного пальца (m. extensor indicis).
Главным содержимым данного канала является общее для этих мышц синовиальное влагалище (vagina tendinis m. extensoris digitorum et extensoris indicis). Оно имеет выраженную треугольную форму, что является его ключевой топографической особенностью. Основание этого синовиального треугольника расширяется и обращено дистально — в сторону пальцев кисти.
Протяженность синовиального влагалища
- Проксимально: влагалище начинается высоко, выступая на 10 миллиметров выше верхнего края удерживателя разгибателей (retinaculum mm. extensorum).
- Дистально: полость не доходит до самих фаланг, а формирует слепой карман (заворот), который заканчивается на уровне середины пястных костей.
Сравнительная характеристика границ
Для удобства запоминания и ориентации во время хирургических вмешательств на тыле кисти, границы двух описанных синовиальных структур можно представить в виде таблицы:
| Структура | Проксимальная граница | Дистальная граница |
|---|---|---|
| Влагалище разгибателя мизинца | Уровень лучелоктевого сустава | Ниже середины V пястной кости |
| Влагалище общего разгибателя и разгибателя II пальца | На 10 мм выше retinaculum mm. extensorum | Слепое окончание на середине пястных костей |
Чтобы запомнить форму влагалища общего разгибателя, представьте расходящиеся к пальцам сухожилия в виде веера — этот веер и образует основание «треугольника», направленное дистально.
Вопросы с занятий и экзамена
Где дистально заканчивается синовиальное влагалище разгибателя мизинца?
Оно спускается ниже уровня середины пятой (V) пястной кости.
Как высоко проксимально распространяется влагалище общего разгибателя пальцев?
Проксимальный заворот этого влагалища выступает на 10 мм выше удерживателя разгибателей (retinaculum mm. extensorum).
Какова геометрическая особенность синовиального влагалища сухожилий m. extensor digitorum et m. extensor indicis?
Оно имеет треугольную форму, при этом основание данного треугольника всегда обращено дистально (в сторону пальцев).
Что ещё разобрать по теме
- Топография и функции удерживателя разгибателей (retinaculum mm. extensorum).
- Проекция лучелоктевого сустава на кожные покровы запястья.
- Хирургическое значение слепых заворотов синовиальных влагалищ на середине пястных костей.
- Отношение синовиального влагалища разгибателя мизинца к V пястной кости.
Разберите тему целиком в курсе «Топографическая анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Задняя область запястья» и ещё 2 777 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 91 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Верхняя конечность»
Бесплатные видеоуроки: топографическая анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.