Топография и начало глубокой артерии бедра
Глубокая артерия бедра (a. profunda femoris) является важнейшей коллатералью в кровеносной системе нижней конечности. По своему диаметру этот сосуд настолько крупный, что в некоторых случаях может не уступать самой бедренной артерии.
Как правило, она берет свое начало от задненаружной полуокружности бедренной артерии (реже — от задней или задневнутренней стенки). Место ее отхождения располагается на расстоянии от одного до шести сантиметров ниже паховой связки (lig. inguinale). Важнейшим анатомическим ориентиром при поиске сосуда служит одноименная вена (v. profunda femoris), которая всегда проходит кнутри (медиально) от глубокой артерии.
Медиальная артерия, огибающая бедренную кость
Медиальная артерия, огибающая бедренную кость (a. circumflexa femoris medialis), имеет специфический ход. Она направляется кнутри, проходя строго позади основных бедренных сосудов в поперечном направлении. Свое разделение на конечные ветви она осуществляет у внутреннего края подвздошно-поясничной мышцы (m. iliopsoas).
- Поверхностная ветвь (r. superficialis) — продолжает движение в поперечном направлении, устремляясь к тонкой мышце (m. gracilis).
- Глубокая ветвь (r. profundus) — представляет собой непосредственное продолжение основного артериального ствола. На своем пути она проникает в узкую анатомическую щель, образованную гребенчатой мышцей (m. pectineus) и наружной запирательной мышцей (m. obturatorius externus).
В этой мышечной щели глубокая ветвь дополнительно разделяется на два русла:
- Восходящая ветвь, которая направляется в ягодичную область, следуя по ходу наружной запирательной мышцы, где анастомозирует с ягодичными артериями.
- Нисходящая ветвь, идущая в задней области бедра. Она прокладывает свой путь в промежутке между наружной запирательной и малой приводящей мышцами, образуя соустья с ветвями запирательной артерии и прободающими артериями.
Латеральная артерия, огибающая бедренную кость
Латеральная артерия, огибающая бедренную кость (a. circumflexa femoris lateralis), анатомически выделяется тем, что она значительно крупнее своей медиальной пары. Место ее начала обычно располагается на 1,5–2,0 см ниже уровня отхождения самой глубокой артерии бедра, хотя в некоторых случаях она может отходить непосредственно от основного ствола бедренной артерии.
Артерия отдает несколько ветвей, среди которых наиболее функционально значимыми являются восходящая и нисходящая.
Восходящая ветвь (r. ascendens) прокладывает свой путь между портняжной мышцей (m. sartorius) и прямой мышцей бедра (m. rectus femoris). Она направляется кверху и кнаружи, достигая ягодичной области. Там она формирует анастомозы с верхней ягодичной артерией. Клиническое значение этой ветви заключается в ее активном участии в образовании подсухожильной сосудистой сети, расположенной на наружной поверхности большого вертела бедренной кости (rete trochanterica).
Нисходящая ветвь (r. descendens) устремляется книзу, проходя в пространстве между прямой мышцей бедра и промежуточной широкой мышцей (m. vastus intermedius). Ее ход завершается в области коленного сустава, где она вливается в местную артериальную сеть и анастомозирует с ветвями подколенной артерии. Эта ветвь имеет критическое клиническое значение: именно она служит главным источником коллатерального (обходного) кровоснабжения нижней конечности в случае окклюзии бедренной артерии на уровне ниже отхождения глубокой артерии бедра.
Содержимое бедренного треугольника
В пределах бедренного треугольника располагается целый ряд важнейших сосудисто-нервных пучков и мышечных структур.
Мышечный аппарат этой области включает в себя портняжную мышцу (m. sartorius), мышцу, напрягающую широкую фасцию бедра (m. tensor fasciae latae), подвздошно-поясничную мышцу (m. iliopsoas), прямую мышцу бедра (m. rectus femoris), а также группу приводящих мышц: длинную (m. adductor longus), большую (m. adductor magnus) и короткую (m. adductor brevis). Также здесь находится гребенчатая мышца (m. pectineus).
Среди сосудов, помимо бедренных артерии и вены (a., v. femoralis) и наружных подвздошных сосудов (a., v. iliaca externa), здесь локализуются глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium profunda), и прободающие артерии (aa. perforantes).
Иннервация структур треугольника и прилегающих областей обеспечивается бедренным нервом (n. femoralis), латеральным кожным нервом бедра (n. cutaneus femoris lateralis), а также передней и задней ветвями запирательного нерва (rr. anterior et posterior n. obturatorii). Важнейшими костными и связочными ориентирами в этой зоне служат лобковый симфиз (symphysis pubica) и паховая связка (lig. inguinale).
Вопросы с занятий и экзамена
Откуда отходит глубокая артерия бедра и на каком уровне?
В большинстве случаев она отходит от задненаружной полуокружности бедренной артерии на расстоянии от 1 до 6 см ниже паховой связки.
Где проходит глубокая вена бедра по отношению к артерии?
Одноименная вена всегда располагается кнутри (медиально) от глубокой артерии бедра.
Какая артериальная ветвь спасает ногу при закупорке бедренной артерии?
Нисходящая ветвь латеральной артерии, огибающей бедренную кость. Она доходит до артериальной сети коленного сустава и анастомозирует с ветвями подколенной артерии, являясь главным источником коллатерального кровотока.
С какими сосудами анастомозирует восходящая ветвь медиальной артерии, огибающей бедренную кость?
Она направляется в ягодичную область, где образует анастомозы с ягодичными артериями.
Что ещё разобрать по теме
- Топография прободающих артерий бедра (aa. perforantes)
- Мышечные границы бедренного треугольника
- Формирование подсухожильной сети большого вертела (rete trochanterica)
- Артериальная сеть коленного сустава и участие в ней ветвей глубокой артерии бедра
- Анастомозы ветвей запирательной артерии
Разберите тему целиком в курсе «Топографическая анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Глубокая артерия бедра и сосуды бедренного треугольника» и ещё 2 777 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 91 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Нижняя конечность»
Бесплатные видеоуроки: топографическая анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.