Свежецитратная кровь: состав и пропорции
Свежецитратная кровь представляет собой полноценную трансфузионную среду, которая заготавливается для максимально быстрого переливания пациенту. Главным препятствием при любой заготовке крови является её естественное стремление к коагуляции.
В качестве основного стабилизатора здесь выступает 6% раствор цитрата натрия. Важно понимать, что для этой цели не подходят ни хлорид натрия, ни глюконат кальция, ни гепарин натрия.
При заготовке строго соблюдается следующее соотношение:
- Стабилизатор : Кровь = 1:10.
Эта среда не предназначена для длительного нахождения в банке крови. Её клиническое применение оправдано либо непосредственно сразу после процедуры заготовки, либо в ближайшие несколько часов (такой режим использования в хирургии обозначается латинским термином ex tempore).
Гепаринизированная кровь: специфика применения
Вторая важная гемотрансфузионная среда — это гепаринизированная кровь. Её предназначение узкоспецифично: она используется для первоначального заполнения систем аппаратов искусственного кровообращения (АИК) перед началом масштабных кардиохирургических вмешательств.
Обратите внимание на строгие ограничения: данная среда применяется именно для АИК, её не используют для заполнения контуров аппаратов искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ), систем экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) или аппаратов для гемодиализа («искусственная почка»).
Состав консервирующего раствора в данном случае сложнее:
- Гепарин натрия — выполняет роль базового стабилизатора и консерванта.
- Декстроза — обеспечивает энергетическую поддержку клеточных элементов.
- Хлорамфеникол — добавляется для предотвращения бактериального загрязнения.
Условия и сроки хранения
Если свежецитратная кровь переливается практически сразу (ex tempore), то гепаринизированная требует создания определенного температурного режима.
Готовая гепаринизированная среда должна храниться в холодильном оборудовании при строгом поддержании температуры на уровне 4 °C. При этом срок её годности крайне ограничен и составляет ровно 1 сутки. По истечении этого времени использовать данный раствор для работы с аппаратом искусственного кровообращения категорически запрещено.
Для запоминания пропорции свежецитратной крови представьте себе оценку «10 из 10» — на 10 частей крови нужна 1 часть стабилизатора (1:10).
Вопросы с занятий и экзамена
Какой раствор используется в качестве стабилизатора для свежецитратной крови?
В качестве стабилизатора применяется 6% раствор цитрата натрия.
В каком соотношении смешивается кровь и стабилизатор при заготовке свежецитратной крови?
Пропорция составляет 1 часть стабилизатора на 10 частей крови (1:10).
Для чего именно применяется гепаринизированная кровь?
Она предназначена для заполнения контуров аппаратов искусственного кровообращения (АИК).
Каков состав консерванта в гепаринизированной крови?
В её состав входят гепарин натрия, декстроза и хлорамфеникол.
Что ещё разобрать по теме
- Механизм действия цитрата натрия на факторы свертывания крови
- Принципы работы аппарата искусственного кровообращения (АИК)
- Фармакодинамика гепарина натрия в трансфузиологии
- Причины ограничения срока хранения гепаринизированной крови 1 сутками
Разберите тему целиком в курсе «Общая хирургия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Гемотрансфузионные среды» и ещё 3 335 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 70 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «ГЛАВА 6. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.