Войти
Общая хирургия

ГЛАВА 6. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ

40 тем с кратким разбором: определения, ключевые факты и вопросы с занятий.

Глава «Переливание крови» (гемотрансфузиология) — один из важнейших разделов общей хирургии. Она посвящена принципам безопасного восполнения кровопотери и коррекции состава крови с помощью донорских компонентов и препаратов.

В этом разделе подробно разбираются системы групп крови (AB0 и Rh), методы их определения, правила иммунологической совместимости (включая правило Оттенберга) и проведение обязательных проб перед трансфузией. Особое внимание уделено алгоритмам переливания различных гемотрансфузионных сред: эритроцитарной, тромбоцитарной и лейкоцитарной массы, плазмы, а также современным подходам, где компонентная терапия полностью вытесняет использование цельной крови.

На занятиях и экзаменах преподаватели чаще всего требуют досконального знания алгоритма переливания крови, умения проводить и оценивать биологическую пробу, а также навыков распознавания и лечения тяжелых осложнений, таких как гемотрансфузионный, бактериально-токсический шок и синдром массивной гемотрансфузии. Кроме того, важно понимать показания к альтернативным методам: аутогемотрансфузии и реинфузии.

Темы раздела

История переливания кровиРазвитие гемотрансфузиологии прошло долгий путь от мистических попытокГруппы крови системы AB0Группы крови системы AB0 определяются наличием специфических антигеновКонсервация кровиКонсервация крови — это процесс обработки и сохранения донорской кровиИсточники получения крови для переливанияОснову современной трансфузиологии составляет добровольное донорство, Механизм действия перелитой кровиПереливание крови в современной медицине рассматривается как полноценнГемотрансфузионные средыГемотрансфузионные среды — это подготовленные для переливания биологичЭритроцитарная массаЭритроцитарная масса — это базовая трансфузионная среда, получаемая изТромбоцитарная массаТромбоцитарная масса — это важнейшая трансфузионная среда, которая приЛейкоцитарная массаЛейкоцитарная масса — это специфическая трансфузионная среда, отличающПереливание плазмы кровиПлазма крови — это жидкая фракция цельной крови, которую получают метоБелковые препараты кровиБелковые препараты крови — это трансфузионные среды, получаемые путем Препараты крови гемостатического действияГемостатические препараты крови — это специфические трансфузионные среПрепараты иммунологического действияПрепараты иммунологического действия — это специализированные биологичРезус-факторРезус-фактор (Rh) — это клинически значимая система антигенов, располоИммунологическая совместимость и правило ОттенбергаИммунологическая совместимость определяет безопасность переливания кроОпределение группы крови по стандартным сывороткамОпределение группы крови с использованием стандартных изогемагглютинирОшибки при определении группы кровиЛюбые ошибки при определении групповой принадлежности крови всегда проОпределение группы крови с помощью цоликлоновОпределение группы крови с помощью цоликлонов — это современный метод Определение группы крови по стандартным отмытым эритроцитамДанный лабораторный метод предназначен для выявления специфических антОпределение резус-фактораОпределение резус-фактора проводят для выявления специфического антигеПрямое и обменное переливание кровиПрямое переливание крови — это метод непосредственной передачи донорскАутогемотрансфузияАутогемотрансфузия — это процедура переливания пациенту его собственноРеинфузия кровиРеинфузия крови — это процесс сбора и обратного переливания пациенту еГемодилюцияГемодилюция — это целенаправленный способ уменьшения интраоперационнойВнутривенное переливание кровиВнутривенное введение является основным путем переливания крови и ее кВнутриартериальное и внутриаортальное переливание кровиВнутриартериальное и внутриаортальное переливание крови — это методы эВнутрикостное переливание кровиВнутрикостное переливание крови — это резервный метод введения трансфуПоказания и противопоказания к переливанию кровиПереливание крови — это серьезное хирургическое вмешательство, предстаКомпонентная терапия vs Цельная кровьВ современной хирургической и терапевтической практике переливание целВыбор трансфузионной среды и объемаВыбор трансфузионной среды и определение необходимого объёма вливания Оценка пригодности крови и пробы на совместимостьПеред любым переливанием врач обязан лично убедиться в качестве донорсАлгоритм переливания кровиАлгоритм переливания крови — это строгая последовательность действий мБиологическая пробаБиологическая проба на совместимость — это строго обязательная клиничеОсложнения при переливании кровиОсложнения при переливании крови (гемотрансфузии) — это патологическиеОсложнения при массивной гемотрансфузииМассивное переливание крови — это экстремальная нагрузка на организм пТехника переливания кровиПроцедура переливания крови требует строгой дисциплины на всех этапах,Наблюдение за больным после гемотрансфузииПосле завершения процедуры переливания крови реципиент нуждается в стрБактериально-токсический шокБактериально-токсический шок — это крайне тяжелый синдром острой сосудЭмболия при гемотрансфузииЭмболия при гемотрансфузии — это тяжелое, жизнеугрожающее осложнение, Синдром массивной гемотрансфузииСиндром массивной гемотрансфузии — это тяжелое клиническое состояние,

Частые вопросы по разделу

Почему в древности людям переливали кровь ягнят?

Врачи того времени считали, что животные не подвержены человеческим порокам, излишествам и страстям, поэтому их кровь обладает целительными свойствами.

Где именно располагаются компоненты системы AB0?

Агглютиногены (А и В) находятся на мембране эритроцитов. Агглютинины ($\alpha$ и $\beta$) локализуются в сыворотке крови.

Какое вещество используется для предотвращения свертывания забираемой крови?

В качестве основного стабилизатора применяется цитрат натрия. Он химически связывает ионы кальция, которые критически необходимы для процесса коагуляции.

Почему трупная кровь не сворачивается при заборе?

У людей, умерших внезапно без долгой агонии, в первые 1–4 часа после смерти происходит фибринолиз. Из-за выпадения фибрина кровь становится дефибринированной и теряет способность к свертыванию.

Почему переливание крови называют трансплантацией?

Потому что донорская кровь — это живая ткань, содержащая активные клетки (эритроциты, лейкоциты, лимфоциты). При переливании они продолжают функционировать в организме реципиента.

Какой раствор используется в качестве стабилизатора для свежецитратной крови?

В качестве стабилизатора применяется 6% раствор цитрата натрия.

Разберите тему целиком в курсе «Общая хирургия»

Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.

  • 3 335 страниц методичек по всем темам
  • Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
  • AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
  • 70 видеоуроков по предмету
Открыть полный разборПрограмма предметаот 499 ₽ в месяц
Все разделы предмета «Общая хирургия»