Лимфатические сосуды и узлы
В зависимости от глубины залегания лимфатические сосуды (vasa lymphatica) разделяют на две основные группы:
- Поверхностные (vasa lymphatica superficialia) — проходят в слое подкожной жировой клетчатки.
- Глубокие (vasa lymphatica profundae) — следуют параллельно крупным кровеносным (прежде всего артериальным) магистралям.
Сосуды часто соединяются, формируя лимфатические сплетения (plexus lymphatici). Кроме того, между поверхностными и глубокими сетями существуют анастомозы.
Лимфатические узлы (nodi lymphoidei / lymphatici) располагаются на пути следования сосудов. Они выполняют функцию биологических фильтров: лимфа притекает по приносящим сосудам (vasa afferentia), проходит через синусы узла (где очищается от бактерий, опухолевых клеток и насыщается лимфоцитами), а затем покидает его через выносящие сосуды (vasa efferentia), выходящие из ворот узла (hilum). Группы узлов, собирающие лимфу от определенной области, называются региональными.
Внутреннее строение лимфатического узла
Снаружи узел покрыт плотной соединительнотканной капсулой (capsula), содержащей гладкие мышечные клетки (это позволяет узлу сокращаться, проталкивая лимфу). От капсулы внутрь отходят перегородки — трабекулы (trabeculae), образующие каркас органа.
Паренхима узла представлена лимфоидной тканью:
- Корковое вещество (cortex) — располагается по периферии.
- Мозговое вещество (medulla) — находится в центре и формирует так называемые мякотные шнуры.
Между паренхимой и каркасом (капсулой и трабекулами) находятся пространства, выстланные эндотелием — синусы (краевой, промежуточный, конечный). Именно через них протекает лимфа.
Центральные лимфатические протоки
Вся лимфа от тела в конечном итоге собирается в два крупных протока, которые впадают в венозную систему.
1. Грудной проток (Ductus thoracicus) Самый крупный лимфатический коллектор. Собирает лимфу от ног, таза, брюшной полости, а также от левых половин грудной клетки, шеи, головы и левой руки (то есть от 3/4 тела).
- Начинается в брюшной полости (на уровне второго поясничного позвонка) с расширения — цистерны грудного протока (cisterna chyli).
- Формируется при слиянии кишечного ствола и двух поясничных стволов (левого и правого).
- Проходит через диафрагму в грудную полость, поднимается в заднем средостении и впадает в левый венозный угол.
2. Правый лимфатический проток (Ductus lymphaticus dexter) Небольшой сосуд (длиной всего около 1-1,5 см), собирающий лимфу от правой руки, правых половин грудной клетки, шеи и головы (1/4 тела).
- Образуется из слияния правых яремного, подключичного и бронхосредостенного стволов.
- Впадает в правый венозный угол.
Лимфоотток от нижней конечности
Лимфатическая система ног представлена поверхностными и глубокими путями, которые направляются к паховой области.
- Поверхностные лимфатические сосуды формируются из капиллярных сетей стопы. Медиальная группа идет параллельно большой подкожной вене, а латеральная — вдоль малой подкожной вены (часть из них прерывается в подколенных узлах).
- Вся лимфа от поверхностных тканей собирается в поверхностных паховых лимфатических узлах (nodi lymphoidei inguinales superficiales). Они лежат под кожей в верхней трети бедра и делятся на супермедиальные, суперлатеральные и нижние. Сюда же оттекает лимфа от нижних отделов брюшной стенки, наружных половых органов и промежности.
- Глубокие паховые узлы (nodi lymphoidei inguinales profundi) располагаются под широкой фасцией бедра рядом с бедренной веной (включая узел Пирогова-Розенмюллера). От паховых узлов лимфа оттекает к наружным подвздошным узлам в полость таза.
Вопросы с занятий и экзамена
В чем отличие между приносящими и выносящими сосудами лимфоузла?
Приносящие сосуды входят в узел с его выпуклой стороны и доставляют лимфу для очистки. Выносящие сосуды отводят очищенную лимфу и выходят через ворота узла.
Какие области тела дренирует грудной проток?
Грудной проток собирает лимфу от 3/4 тела: нижних конечностей, таза, брюшной полости, а также левой половины грудной клетки, левой руки, левой половины шеи и головы.
Что такое венозный угол и какова его роль в лимфооттоке?
Венозный угол — это место слияния внутренней яремной и подключичной вен. В левый венозный угол впадает грудной проток, а в правый — правый лимфатический проток, тем самым возвращая лимфу в кровеносное русло.
Где располагаются поверхностные паховые лимфатические узлы?
Они находятся в верхней трети бедра, чуть ниже паховой связки, располагаясь в подкожной клетчатке на широкой фасции бедра.
Что ещё разобрать по теме
- Строение и топография поясничных, подвздошных и крестцовых лимфатических узлов
- Формирование и ход крупных лимфатических стволов (яремного, подключичного, бронхосредостенного)
- Топография грудного протока в грудной полости и его синтопия с аортой и пищеводом
- Глубокие и поверхностные лимфатические пути голени и их связь с подколенными узлами
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Лимфатическая система туловища и конечностей» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Ангиология»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.