Верхнечелюстная артерия

Общий ход сосуда

Направляясь вперед и латерально, верхнечелюстная артерия прокладывает свой путь через узкие анатомические пространства. Сначала она проходит между ветвью нижней челюсти и клиновидно-нижнечелюстной связкой (lig. sphenomandibulare). Далее ее ствол пролегает в межмышечном пространстве — между латеральной крыловидной (m. pterygoideus lateralis) и височной (m. temporalis) мышцами. Свой путь сосуд завершает глубоко в лицевом черепе, достигая крыловидно-нёбной ямки (fossa pterygopalatina), где происходит его окончательное разветвление.

Для удобства изучения весь ствол артерии принято делить на три части в зависимости от окружающих ориентиров.

I. Нижнечелюстная часть (pars mandibularis)

Этот фрагмент сосуда располагается в непосредственной близости от шейки нижней челюсти. От него отходят сосуды, питающие структуры уха, сустава и нижней челюсти:

1. Глубокая ушная артерия (a. auricularis profunda) — направляется к височно-нижнечелюстному суставу (питает его капсулу), а также кровоснабжает барабанную перепонку и стенки наружного слухового прохода.
2. Передняя барабанная артерия (a. tympanica anterior) — проникает в барабанную полость через каменисто-барабанную щель (fissura petrotympanica), обеспечивая кровью ее слизистую оболочку.
3. Нижняя альвеолярная артерия (a. alveolaris inferior) — крупный сосуд, который вместе с одноименным нервом спускается в канал нижней челюсти (canalis mandibulae). Внутри канала она отдает ветви к зубам (rr. dentales), альвеолам и деснам (rr. peridentales). До входа в канал от нее ответвляется челюстно-подъязычная ветвь (r. mylohyoideus). Конечный отдел выходит наружу через подбородочное отверстие как подбородочная ветвь (r. mentalis), которая питает нижнюю губу и подбородок, создавая анастомозы с подбородочной (a. submentalis) и нижней губной (a. labialis inferior) артериями.

II. Крыловидная часть (pars pterygoidea)

Второй отдел лежит в мышечном массиве между височной и латеральной крыловидной мышцами. Его главная задача — кровоснабжение жевательной мускулатуры и мозговых оболочек.

• Средняя менингеальная артерия (a. meningea media) — важнейший сосуд, уходящий в полость черепа через остистое отверстие (foramen spinosum). Внутри черепа артерия ветвится на лобную (r. frontalis) и теменную (r. parietalis) ветви, проходящие по наружной поверхности твердой мозговой оболочки. Также она отдает ветви к барабанной полости (a. tympanica superior), к глазничной области (r. orbitalis), каналу большого каменистого нерва (r. petrosus) и анастомозирует со слезной артерией. Отдельная ветвь (a. pterygomeningea) идет к слуховой трубе и крыловидным мышцам.
• Глубокие височные артерии (aa. temporales profundae anterior et posterior) — поднимаются в височную ямку, располагаясь между костью и височной мышцей, обеспечивая последнюю кровью.
• Жевательная артерия (a. masseterica) — перекидывается через вырезку нижней челюсти к одноименной мышце.
• Щечная артерия (a. buccalis) — ложится на щечную мышцу, питая ее саму, а также слизистую оболочку рта и десны верхней челюсти. Формирует анастомоз с лицевой артерией.
• Крыловидные ветви (rr. pterygoidei) — направляются к медиальной и латеральной крыловидным мышцам.
• Задняя верхняя альвеолярная артерия (a. alveolaris superior posterior) — идет к бугру верхней челюсти (tuber maxillae). Она отдает зубные и околозубные ветви, которые питают верхние большие коренные зубы.

III. Крыловидно-нёбная часть (pars pterygopalatina)

Третий, конечный отдел, скрыт внутри крыловидно-нёбной ямки. Отсюда сосуды расходятся к лицу, полости носа и нёбу.

1. Подглазничная артерия (a. infraorbitalis) — проникает в глазницу через нижнюю глазничную щель, ложится в подглазничную борозду и выходит на лицевую поверхность через одноименный канал. От нее отходят передние верхние альвеолярные артерии (aa. alveolares superiores anteriores), питающие переднюю группу верхних зубов. На лице она анастомозирует с ветвями лицевой артерии.
2. Нисходящая нёбная артерия (a. palatina descendens) — спускается в большой нёбный канал. Она разделяется на малые нёбные артерии (к мягкому нёбу и миндалинам) и большую нёбную артерию (идет по твердому нёбу, анастомозируя с задней перегородочной и верхней губной артериями).
3. Клиновидно-нёбная артерия (a. sphenopalatina) — проникает в носовую полость через одноименное отверстие. Дает задние латеральные носовые ветви к раковинам и стенкам, а также заднюю перегородочную ветвь (r. septalis posterior). Образует соединения с ветвями глазной артерии и, через резцовый канал, с большой нёбной артерией.
4. Артерия крыловидного канала (a. canalis pterygoidei) — может отходить автономно или от нисходящей нёбной артерии. Отправляет глоточную ветвь (r. pharyngeus) к стенкам глотки.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Анастомозы ветвей a. maxillaris с лицевой артерией (a. facialis)
• Топография крыловидно-нёбной ямки и проходящие в ней сосудисто-нервные пучки
• Особенности кровоснабжения зубных рядов верхней и нижней челюстей
• Схема кровоснабжения твердой мозговой оболочки (бассейн a. meningea media)
• Топография нижнечелюстного канала и его содержимое

Другие темы раздела «Ангиология»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.