Системы полых вен
Венозная кровь от органов и тканей возвращается к сердцу по двум главным магистралям: верхней и нижней полым венам.
- Верхняя полая вена (v. cava superior) формируется слиянием плечеголовных вен. Она собирает кровь от головы (через яремные вены), шеи, верхних конечностей (через подключичные и подмышечные вены) и грудной клетки (система непарной и полунепарной вен). Вена не имеет клапанов и впадает в правое предсердие.
- Нижняя полая вена (v. cava inferior) отводит кровь от нижней половины туловища, брюшной полости, таза (подвздошные вены) и нижних конечностей. В нее впадают печеночные, почечные, поясничные и другие вены.
Между этими двумя системами существуют важные кава-кавальные анастомозы, обеспечивающие окольный отток крови (например, через надчревные вены передней брюшной стенки или восходящие поясничные вены).
Внешнее строение и камеры сердца
Сердце имеет форму конуса с основанием (basis cordis), направленным вверх и назад, и верхушкой (apex cordis), обращенной вниз и вперед. Снаружи выделяют грудино-реберную (переднюю) и диафрагмальную (нижнюю) поверхности. Границы между камерами обозначают борозды: венечная и две межжелудочковые (передняя и задняя).
Внутри орган разделен на четыре камеры:
- Правое предсердие (atrium dextrum) — принимает кровь из обеих полых вен и венечного синуса. Внутренняя поверхность частично покрыта гребенчатыми мышцами. На межпредсердной перегородке находится овальная ямка.
- Правый желудочек (ventriculus dexter) — выталкивает кровь в легочный ствол. Отделен от предсердия трехстворчатым клапаном. Имеет мясистые трабекулы и сосочковые мышцы.
- Левое предсердие (atrium sinistrum) — принимает насыщенную кислородом кровь из четырех легочных вен.
- Левый желудочек (ventriculus sinister) — обладает самой толстой стенкой, так как качает кровь в аорту (большой круг). Между ним и предсердием расположен двустворчатый (митральный) клапан.
Строение стенки и кровоснабжение
Стенка сердца состоит из трех слоев: внутреннего эндокарда (образует клапаны), мощного мышечного миокарда и наружного эпикарда (висцеральный листок перикарда). Миокард предсердий и желудочков разделен фиброзными кольцами, связь между ними осуществляется только через проводящую систему.
Питание самого сердца обеспечивают правая и левая венечные артерии (aa. coronariae dextra et sinistra), отходящие от луковицы аорты:
- Правая венечная артерия кровоснабжает правые отделы, заднюю стенку левого желудочка и часть перегородок. Ее крупная ветвь — задняя межжелудочковая.
- Левая венечная артерия крупнее, делится на переднюю межжелудочковую и огибающую ветви. Кровоснабжает передние стенки обоих желудочков, верхушку и левые отделы.
Вопросы с занятий и экзамена
Где находится овальная ямка и каково ее значение?
Овальная ямка расположена на межпредсердной перегородке со стороны правого предсердия. Это заросшее овальное отверстие, которое у плода позволяло крови перетекать из правого предсердия в левое, минуя легкие.
В чем отличие строения миокарда предсердий и желудочков?
Миокард предсердий тоньше и состоит из двух слоев (поверхностного и глубокого). Миокард желудочков толще (особенно левого) и имеет три слоя (наружный, средний циркулярный и глубокий).
Какие существуют пути оттока крови при блокаде одной из полых вен?
Кровь может оттекать через кава-кавальные анастомозы: по передней брюшной стенке (надчревные вены), подкожно (грудонадчревная вена) и через поясничный отдел (восходящие поясничные вены, продолжающиеся в непарную и полунепарную).
Что ещё разобрать по теме
- Проводящая система сердца: узлы и пучок Гиса
- Подробная топография верхней и нижней полых вен
- Строение створчатых и полулунных клапанов
- Анастомозы венечных артерий
- Детальный рельеф внутренних поверхностей камер (трабекулы, гребенчатые мышцы)
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Сердце и система полых вен» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Ангиология»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.