Начало и границы сосуда
Свой путь подколенная артерия начинает в качестве прямого продолжения бедренной артерии. Смена названия происходит сразу после того, как сосуд покидает приводящий канал и выходит через сухожильную щель (hiatus adductorius).
Завершается артерия на уровне нижнего края подколенной мышцы (m. popliteus). Именно в этой анатомической точке происходит её бифуркация — магистральный сосуд делится на две свои конечные ветви: переднюю и заднюю большеберцовые артерии, которые направляются далее на голень.
Топография в подколенной ямке
В пределах подколенной ямки сосуд характеризуется специфическим и очень глубоким расположением. Артерия лежит глубже всех остальных элементов сосудисто-нервного пучка, располагаясь непосредственно на подколенной поверхности бедренной кости и на капсуле коленного сустава. Из-за такого плотного прилегания к твердым структурам она наименее подвижна.
Если рассматривать элементы пучка сзади наперёд (двигаясь от кожных покровов вглубь тканей), порядок будет строго следующим:
- Наиболее поверхностно расположен большеберцовый нерв (n. tibialis).
- Промежуточное положение занимает подколенная вена (v. poplitea).
- На самом дне ямки залегает подколенная артерия (a. poplitea).
Основные ветви артерии
На своем протяжении в ямке артерия отдает два типа ветвей: мышечные и суставные.
Мышечные ветви называются икроножными артериями (aa. surales). Это крупные сосуды, которые отходят примерно на уровне суставной щели и направляются к массивным мышцам голени: икроножной и камбаловидной.
Суставные ветви представлены пятью постоянными артериями, которые совместно образуют коленную суставную сеть (rete articulare genus):
- A. superior lateralis genus — огибает бедренную кость над латеральным мыщелком.
- A. superior medialis genus — проходит над медиальным мыщелком.
- A. media genus — единственная непарная ветвь. Она прободает капсулу сустава сзади и играет важнейшую роль: питает крестообразные связки и синовиальную оболочку.
- A. inferior lateralis genus — ложится под латеральным мыщелком, прямо над головкой малоберцовой кости.
- A. inferior medialis genus — располагается под медиальным мыщелком.
Помимо этих пяти ветвей, в формировании густой суставной сети колена также участвуют нисходящая коленная артерия (a. descendens genus) и возвратные большеберцовые артерии.
Клинические акценты и травмы
В клинической практике врачам часто приходится оценивать состояние кровотока в этой области. Важно помнить, что пульс на подколенной артерии прощупывается только при согнутом коленном суставе. Сгибание необходимо для расслабления натянутой фасции; пульсацию ищут глубоко в ямке, ближе к её латеральному краю.
Клинически значимые состояния, связанные с этим сосудом:
- Травмы: артерия жестко фиксирована в двух точках — у сухожильной щели (hiatus adductorius) и у сухожильной дуги камбаловидной мышцы (arcus tendineus m. solei). При задних вывихах голени и надмыщелковых переломах сосуд часто рвется именно на участке между этими точками фиксации.
- Аневризма: подколенная артерия — самое частое место локализации периферических аневризм. Патология проявляется пульсирующим объемным образованием в ямке и опасна эмболиями в артерии голени.
- Синдром ущемления (popliteal entrapment): специфическое состояние, при котором артерия сдавливается медиальной головкой икроножной мышцы (часто встречается у молодых спортсменов).
Слово НЕВА помогает безошибочно вспомнить порядок структур в подколенной ямке сзади наперёд (от поверхности кожи вглубь): Нерв, ВЕна, Артерия.
Вопросы с занятий и экзамена
Где заканчивается подколенная артерия?
Её ствол заканчивается у нижнего края подколенной мышцы (m. popliteus), где артерия разделяется на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.
Какая ветвь питает крестообразные связки колена?
За их кровоснабжение отвечает средняя коленная артерия (a. media genus). Это единственная непарная ветвь в этой области, которая прободает капсулу сустава сзади.
Как правильно прощупать пульс на подколенной артерии?
Пальпацию проводят глубоко в подколенной ямке, ближе к латеральному краю, при обязательно согнутом коленном суставе, чтобы расслабить плотную фасцию.
Почему артерия часто повреждается при переломах мыщелков?
Она лишена подвижности, так как плотно прилежит к кости и жестко зафиксирована в двух точках (у hiatus adductorius и arcus tendineus m. solei).
Что ещё разобрать по теме
- Формирование коленной суставной сети (rete articulare genus)
- Кровоснабжение икроножной и камбаловидной мышц (aa. surales)
- Аневризма подколенной артерии: причины и осложнения
- Синдром ущемления подколенной артерии у спортсменов
- Топография конечных ветвей на голени
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Подколенная артерия» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Ангиология»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.