Внутренняя сонная артерия

Общая топография и шейная часть

Начальный отрезок внутренней сонной артерии расположен глубже и медиальнее наружной сонной артерии, хотя в самом начале он находится позади и латеральнее нее. На шее сосуд всегда сопровождается внутренней яремной веной (v. jugularis interna), которая лежит от него с латеральной стороны.

Первый отдел — шейная часть (pars cervicalis). Артерия поднимается вдоль боковой стенки глотки, проходя медиальнее околоушной слюнной железы. От ткани железы её физически отделяют шилоязычная и шилоглоточная мышцы. Главная анатомическая особенность этого отдела заключается в том, что здесь артерия не отдает никаких ветвей. В самом начале шейной части (на уровне бифуркации) располагается сонный синус (sinus caroticus) — небольшое веретенообразное расширение стенки, в котором заложены барорецепторы, контролирующие кровяное давление. Завершается шейная часть там, где сосуд входит в сонный канал пирамиды височной кости.

Каменистая и пещеристая части

Внутри черепа топография сосуда усложняется, и он проходит через два специфических отдела:

1. Каменистая часть (pars petrosa). Сосуд пролегает внутри сонного канала височной кости, в точности повторяя все его естественные S-образные изгибы. Из канала артерия выходит в полость черепа через рваное отверстие (foramen lacerum) и ложится в специальную сонную борозду на теле клиновидной кости. В этом отделе отходят мелкие сонно-барабанные артерии (aa. caroticotympanicae) к слизистой барабанной полости и артерия крыловидного канала (a. canalis pterygoidei), питающая крылонёбный узел.

1. Пещеристая часть (pars cavernosa). Артерия проникает прямо внутрь пещеристого венозного синуса (sinus cavernosus), оказываясь буквально окруженной венозной кровью. Рядом с ней проходят важные черепные нервы: глазодвигательный (III), блоковый (IV), отводящий (VI), а также глазной и верхнечелюстной нервы (V₁ и V₂). Здесь сосуд делает изгиб вперед и вверх, отдавая ветви к стенкам синуса, наметам мозжечка, оболочкам, нервам, а также нижнюю гипофизарную артерию (a. hypophysialis inferior) к задней доле гипофиза.

Мозговая часть и глазная артерия

Мозговая часть (pars cerebralis) начинается у малых крыльев клиновидной кости. Здесь отходят небольшие сосуды: ветвь ската (r. clivi) к твёрдой мозговой оболочке и верхняя гипофизарная артерия (a. hypophysialis superior) к передней доле гипофиза.

Крупнейшей ветвью мозгового отдела является парная глазная артерия (a. ophthalmica). Она заходит в глазницу через зрительный канал (canalis opticus) вместе со зрительным нервом, ложась кнаружи от него. Этот сосуд имеет богатую сеть ветвей:

• Слезная артерия (a. lacrimalis) — к слезной железе и векам;
• Центральная артерия сетчатки (a. centralis retinae) — проникает внутрь зрительного нерва;
• Ресничные артерии (задние и передние) — к сосудистой оболочке, ресничному телу и конъюнктиве;
• Мышечные артерии — для питания прямых и косых мышц глаза;
• Решетчатые артерии (передняя и задняя) — кровоснабжают ячейки решетчатой кости и полость носа;
• Надглазничная артерия (a. supraorbitalis) — выходит на лобную область.

У внутреннего угла глаза глазная артерия делится на надблоковую артерию и дорсальную артерию носа (a. dorsalis nasi). Последняя образует критически важный клинический анастомоз с угловой артерией (которая относится к системе наружной сонной артерии).

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Топография и ветви глазной артерии в глазнице
• Синтопия артерии и черепных нервов внутри пещеристого синуса
• Кровоснабжение гипофиза (анастомозы верхней и нижней гипофизарных артерий)
• Ход артерии внутри пирамиды височной кости и ее связи с барабанной полостью

Другие темы раздела «Ангиология»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.