Наружная сонная артерия

Расположение и топография сосуда

У самого начала наружная сонная артерия занимает положение несколько медиальнее внутренней сонной артерии. Однако по мере своего восхождения она перекрещивает её и ложится уже спереди.

Снаружи артерия надежно прикрыта мягкими тканями: над ней располагается подкожная мышца шеи, а также поверхностная пластинка шейной фасции. С латеральной стороны (кнаружи от сосуда) к артерии прилежит околоушная слюнная железа (glandula parotis).

От основного ствола отходят четыре крупные группы ветвей, обеспечивающие васкуляризацию различных областей: передняя, задняя, медиальная и концевая.

Передняя группа ветвей

Эта группа направляется к органам передней области шеи, лицу и языку. Включает три основных сосуда:

1. Верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior). Берет начало у самого основания наружной сонной артерии, спускаясь вперед к верхнему краю щитовидной железы.

Ее основные ветви:

• rr. glandulares anterior, posterior, lateralis — направляются к долям щитовидной железы. Они образуют важные анастомозы с нижней щитовидной артерией (которая происходит из щито-шейного ствола).
• r. infrahyoideus — кровоснабжает подподъязычные мышцы.
• r. sternocleidomastoideus — идет к одноименной мышце шеи.
• a. laryngea superior — прободает щитоподъязычную мембрану (membrana thyrohyoidea) и питает ткани гортани.

1. Язычная артерия (a. lingualis). Отходит несколько выше щитовидной артерии. Иногда она начинается общим стволом с лицевой артерией — это образование называется язычно-лицевым стволом (truncus linguofacialis). Артерия ложится над большим рогом подъязычной кости и направляется вперед и внутрь.

Ветви:

• r. suprahyoideus — к надподъязычным мышцам.
• r. dorsales linguae — питают миндалину и спинку языка.
• a. sublingualis — кровоснабжает десны и подъязычную слюнную железу.
• a. profunda linguae — является концевой ветвью, залегает в толще языка до его кончика и образует анастомоз с такой же артерией противоположной стороны.

1. Лицевая артерия (a. facialis). Отходит выше язычной. Ее путь пролегает под шилоподъязычной мышцей и задним брюшком двубрюшной мышцы (m. digastricus). Затем сосуд заходит в поднижнечелюстную ямку прямо через толщу поднижнечелюстной слюнной железы. Обогнув край нижней челюсти, артерия выходит на лицо, где питает ткани от угла рта вплоть до медиального угла глаза.

Ее главные ветви: восходящая небная (a. palatina ascendens), подподбородочная (a. submentalis), верхняя и нижняя губные (aa. labiales superior et inferior) и угловая артерия (a. angularis).

Задняя группа ветвей

Сосуды этой группы идут назад, кровоснабжая затылок и область ушной раковины:

• Затылочная артерия (a. occipitalis). Отходит на уровне заднего брюшка m. digastricus и направляется под мышцы затылка. Отдает ветви к грудино-ключично-сосцевидной мышце (rr. sternocleidomastoidei), к задней поверхности ушной раковины (r. auricularis) и к твердой мозговой оболочке (через сосцевидное отверстие — r. mastoideus, а через теменное — r. meningeus). Концевые ветви (rr. occipitales) питают кожу и мышцы затылка.
• Задняя ушная артерия (a. auricularis posterior). Небольшая артерия, отходящая выше затылочной (или общим стволом с ней). Поднимается к сосцевидному отростку по заднему краю ушной раковины. Дает шилососцевидную артерию (a. stylomastoidea), ушную (r. auricularis) и затылочную ветви (r. occipitalis).

Медиальная группа ветвей

Эта группа представлена глубокой ветвью — восходящей глоточной артерией (a. pharyngea ascendens). Она отходит непосредственно от медиальной стенки наружной сонной артерии и поднимается вдоль боковой стенки глотки.

Ее ветви кровоснабжают глотку (rr. pharyngeales), твердую мозговую оболочку (a. meningea posterior) и барабанную полость (a. tympanica inferior).

Примечание: Концевые ветви наружной сонной артерии формируют отдельную самостоятельную группу, требующую детального изучения топографии лица и височной области.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Топография и полный перечень концевых ветвей наружной сонной артерии.
• Анастомозы между системами наружной и внутренней сонных артерий на лице.
• Особенности прохождения артерий через отверстия черепа к твердой мозговой оболочке.
• Вариантная анатомия: язычно-лицевой ствол и его клиническое значение.
• Кровоснабжение щитовидной железы и гортани: хирургическая анатомия.

Другие темы раздела «Ангиология»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.