Общий план строения венозного русла
Венозная система большого круга кровообращения представляет собой масштабную сеть, собирающую кровь от всей периферии к сердцу. Согласно общей схеме, отток направлен через системы верхней и нижней полых вен.
В этот обширный анатомический раздел традиционно включают:
- Вены туловища (непарную и полунепарную, задние межрёберные и плечеголовные).
- Сосуды головы и шеи (включая яремные магистрали и их притоки).
- Внутричерепные венозные структуры: синусы твёрдой мозговой оболочки, вены глазницы, диплоические, эмиссарные, а также поверхностные и глубокие мозговые вены.
- Вены верхней конечности.
Дальнейшее изучение венозной системы предполагает разбор воротной вены, сосудистого русла таза, нижней конечности и венозных сплетений позвоночника.
Топография подключичной вены
Подключичная вена (v. subclavia) является непосредственным продолжением подмышечной вены (v. axillaris). Её топография имеет строгие ориентиры: сосуд ложится на верхнюю поверхность первого ребра и проходит в предлестничном промежутке (spatium ante scalenum). Здесь он располагается кпереди от места прикрепления передней лестничной мышцы (m. scalenus anterior). Свой путь вена завершает на задней поверхности грудино-ключичного сустава (articulatio sternoclavicularis).
В месте впадения сосуд снабжён двойным клапаном. Сливаясь с внутренней яремной веной (v. jugularis interna), подключичная вена формирует плечеголовную вену (v. brachiocephalica). Локализация этого слияния носит название венозного угла (angulus venosus) — правого или левого соответственно.
Среди притоков подключичной вены выделяют:
- Дорсальную вену лопатки (v. dorsalis scapulae) — образует анастомоз с наружной яремной веной.
- Грудные вены (vv. pectorales) — могут также впадать в латеральную подкожную или подмышечную вены.
- Грудоакромиальную вену (v. thoracoacromialis) — непостоянный приток, сопровождающий одноимённую артерию и часто отдающий кровь в поверхностные вены руки.
Вены предплечья: поверхностные и глубокие
На предплечье отчётливо прослеживается деление на поверхностную и глубокую венозные сети, проходящие под фасцией предплечья (fascia antebrachii). К поверхностным сосудам относятся латеральная подкожная вена руки (v. cephalica), идущая по наружному краю, и медиальная подкожная вена руки (v. basilica), пролегающая по внутреннему краю. В локтевой ямке их связывает анастомотический сосуд (vas anastomoticum).
Глубокие вены всегда сопровождают артерии и нервы, формируя сосудисто-нервные пучки:
- Лучевой пучок (латерально): проходит вдоль плечелучевой мышцы (m. brachioradialis), включает лучевые вены и артерию (a. et vv. radiales), лучевой нерв (n. radialis).
- Локтевой пучок (медиально): содержит локтевые сосуды (a. et vv. ulnares) и возвратную локтевую артерию.
- Срединный пучок: представлен срединным нервом (n. medianus), идущим по центру.
- Межкостные сосуды: лежат на межкостной мембране, включают переднюю межкостную артерию и её вены-спутницы (vv. comitantes).
Ориентирами в этой области служат двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii), круглый пронатор (m. pronator teres) и глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus).
Венозное русло кисти
На кисти (manus) сосудистая сеть образует сложные структуры. Важным элементом выступает поверхностная ладонная дуга (arcus palmaris superficialis). От неё берут начало общие и собственные ладонные пальцевые вены (vv. digitales palmares communes et propriae).
Кровоснабжение и отток в этой области тесно связаны с мышечными группами:
- Возвышение большого пальца (Thenar): короткая мышца, отводящая большой палец (m. abductor pollicis brevis), и короткий сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis brevis).
- Возвышение мизинца (Hypothenar): мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi).
Многие магистральные сосуды и нервы кисти проходят под плотным тяжем — удерживателем сгибателей (retinaculum mm. flexorum).
Вопросы с занятий и экзамена
Где располагается подключичная вена?
Она лежит на верхней поверхности первого ребра, проходит в предлестничном промежутке строго кпереди от передней лестничной мышцы и достигает грудино-ключичного сустава.
Что такое венозный угол?
Это анатомическая область слияния подключичной и внутренней яремной вен. При их соединении образуется плечеголовная вена.
Какие основные поверхностные вены есть на предплечье?
По латеральному краю предплечья проходит v. cephalica, по медиальному — v. basilica. В области локтевой ямки они соединяются через анастомоз.
Какие притоки впадают в подключичную вену?
Ее притоками являются дорсальная вена лопатки, грудные вены и, в некоторых случаях, непостоянная грудоакромиальная вена.
Что ещё разобрать по теме
- Система непарной и полунепарной вен
- Синусы твёрдой мозговой оболочки и вены глазницы
- Поверхностные и глубокие мозговые вены
- Воротная вена и её притоки
- Вены таза и нижней конечности
- Венозные сплетения позвоночника
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Вены большого круга кровообращения» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Ангиология»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.