Где находится и топография
Сонный синус располагается на шее, в области бифуркации сонной артерии (bifurcatio carotidis), где общая сонная артерия делится на внутреннюю (a. carotis interna) и наружную (a. carotis externa). Выше этого расширения внутренняя сонная артерия входит в сонный канал (canalis caroticus) височной кости.
- Скелетотопия: бифуркация и синус проецируются на уровне верхнего края щитовидного хряща (cartilago thyroidea), что соответствует шейному позвонку C4.
- Сосудисто-нервный пучок шеи (vagina carotica): медиально располагаются трахея и пищевод, латерально — внутренняя яремная вена (v. jugularis interna), а между ними и сзади проходит блуждающий нерв.
- Соседние структуры: на задней или медиальной поверхности бифуркации, рядом с синусом, располагается сонный гломус (glomus caroticum) — небольшое тельце, связанное со стенкой артерии соединительной тканью.
Какие рецепторы содержит?
В области сонного синуса указаны следующие типы рецепторов:
- Барорецепторы — чувствительны к изменениям давления.
- Осморецепторы — реагируют на изменение осмолярности плазмы.
- Волюморецепторы — реагируют на изменение объема циркулирующей жидкости и растяжение сосудов.
Функция и механизм регуляции
В норме колебания артериального давления регулируются через изменение депрессорной импульсации:
- При повышении АД импульсация от барорецепторов увеличивается.
- Депрессорная импульсация поступает в сосудодвигательный центр продолговатого мозга.
- Баланс между возбуждающими влияниями мозга и тормозной афферентацией от барорецепторов обеспечивает поддержание АД на нормальном уровне. При снижении АД импульсация уменьшается.
Иннервация
Сонный синус имеет мощное периадвентициальное нервное сплетение. В его иннервации участвуют:
- Депрессорный нерв Геринга, или синусная ветвь, волокна которой входят в мозг в составе языкоглоточного нерва (n. glossopharyngeus, IX пара черепных нервов).
- Ветви блуждающего нерва (n. vagus, X пара).
- Волокна симпатического ствола.
Клиническое значение
- Рефлекторные реакции: раздражение сонного синуса приводит к рефлекторной брадикардии.
- Патология регуляции АД: при сохранении стресса нарастает нагрузка на барорецепторы синокаротидной зоны, нарушается центральная регуляция и активируется симпато-адреналовая система, что вызывает дополнительный подъем АД за счет повышения уровня катехоламинов в крови.
- Хирургия и визуализация: бифуркация общей сонной артерии на уровне C4 является ориентиром для пункций и операций на сонных артериях. Анатомические ориентиры общей, наружной и внутренней сонных артерий и сонного синуса визуализируются при МР-ангиографии с контрастным усилением.
Вопросы с занятий и экзамена
Что произойдет при механическом раздражении сонного синуса?
Раздражение этой рефлексогенной зоны вызывает рефлекторную брадикардию.
В чем разница между сонным синусом и сонным гломусом?
Сонный синус (sinus caroticus) — это расширение в области бифуркации сонной артерии, содержащее барорецепторы, реагирующие на давление. Сонный гломус (glomus caroticum) — отдельное образование рядом с бифуркацией, содержащее хеморецепторы, чувствительные к уровням кислорода, углекислого газа и pH в крови.
По какому нерву импульсы от каротидного синуса идут в головной мозг?
Депрессорный нерв Геринга входит в мозг в составе языкоглоточного нерва (IX пара). В иннервации также участвуют ветви блуждающего нерва (X пара).
Что ещё разобрать по теме
- Общая сонная артерия (a. carotis communis)
- Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna)
- Сонный гломус (glomus caroticum)
- Языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus)
- Блуждающий нерв (n. vagus)
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Сонный синус» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.