Где находится и как проходит?
Правая коронарная артерия (a. coronaria dextra) является одной из первых ветвей аорты. Ее топография и ход включают следующие этапы:
- Начало: сосуд отходит от аорты на уровне правого синуса аорты (sinus aortae dexter).
- Передняя поверхность сердца: артерия спускается вниз, проходя между артериальным конусом правого желудочка и правым ушком (auricula dextra). В начальных отделах она прикрыта правым ушком.
- Венечная борозда: сосуд проходит в венечной борозде (sulcus coronarius), которая располагается поперечно и служит границей между правым предсердием и правым желудочком. На передней поверхности в венечной борозде содержится правая венечная артерия, расположенная в подэпикардиальной клетчатке.
- Переход на диафрагмальную поверхность: достигнув правого края сердца, артерия переходит на диафрагмальную поверхность. Здесь она лежит в глубине венечной борозды и достигает задней межжелудочковой борозды.
Ветви правой коронарной артерии
По ходу своего следования артерия отдает ряд ветвей к различным структурам сердца:
- Правая краевая ветвь (r. marginalis dexter) — идет вдоль правого края к верхушке сердца.
- Ветвь артериального конуса (r. coni arteriosi) — направляется к артериальному конусу.
- Ветвь синусно-предсердного узла (r. nodi sinuatrialis) — располагается у области ушка.
- Промежуточная предсердная ветвь (r. atrialis intermedius) — идет к задней стенке правого предсердия и правого желудочка.
- Ветви предсердно-желудочкового узла (rr. nodi atrioventricularis) — тонкие ветви, кровоснабжают предсердно-желудочковый узел и пучок.
- Задняя межжелудочковая ветвь (r. interventricularis posterior) — спускается в задней межжелудочковой борозде; примерно на границе средней и нижней трети погружается в миокард. От нее отходят перегородочные межжелудочковые ветви (rr. interventriculares septales).
Что кровоснабжает?
Правая коронарная артерия кровоснабжает:
- Стенки легочного ствола и аорты.
- Правое и левое предсердия.
- Правый желудочек.
- Заднюю стенку левого желудочка.
- Межпредсердную перегородку.
- Задний отдел межжелудочковой перегородки.
Задняя межжелудочковая ветвь дает перегородочные межжелудочковые ветви и кровоснабжает задний отдел межжелудочковой перегородки, а также задние стенки обоих желудочков.
Лимфатические сосуды по ходу артерии
Лимфатические сосуды сердца делятся на глубокие и поверхностные. Поверхностные сосуды начинаются в капиллярных сетях эпикарда и сопровождают венечные артерии.
Правый путь оттока идет вдоль правой коронарной артерии. Лимфатические сосуды образуют ствол, поднимающийся по передней стенке восходящей аорты, вливаются в узел артериальной связки; далее лимфа поступает в передние средостенные узлы (nodi mediastinales anteriores).
Клиническое значение
Используется аббревиатура ПКА — правая коронарная артерия.
При типичном типе кровоснабжения окклюзия правой коронарной артерии приводит к инфаркту задней стенки сердца. Возможно вовлечение правого желудочка.
Вопросы с занятий и экзамена
Откуда начинается правая коронарная артерия?
Она отходит от аорты на уровне правого синуса аорты (sinus aortae dexter).
В какой борозде проходит основной ствол ПКА?
Правая коронарная артерия проходит в венечной борозде (sulcus coronarius). На передней поверхности эта борозда располагается поперечно между правым предсердием и правым желудочком; сосуд лежит в подэпикардиальной клетчатке.
Какая крупная ветвь отходит от ПКА на задней поверхности сердца?
Правая коронарная артерия отдает крупную заднюю межжелудочковую ветвь (r. interventricularis posterior), которая спускается в задней межжелудочковой борозде и дает перегородочные межжелудочковые ветви.
К какому инфаркту приводит окклюзия правой коронарной артерии?
При типичном типе кровоснабжения окклюзия ПКА приводит к инфаркту задней стенки сердца; возможно вовлечение правого желудочка.
Что ещё разобрать по теме
- Левая коронарная артерия (a. coronaria sinistra)
- Венечная борозда (sulcus coronarius)
- Восходящая часть аорты (pars ascendens aortae)
- Топическая диагностика инфаркта миокарда
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Правая коронарная артерия» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.