Войти
Лучевая диагностика

Лучевая диагностика органов грудной клетки

171 тема с кратким разбором: определения, ключевые факты и вопросы с занятий.

Раздел посвящен лучевой диагностике органов грудной клетки — базовой и самой объемной дисциплине в практике рентгенолога. Здесь собраны алгоритмы и паттерны визуализации: от классической рентгенографии до высокоразрешающей КТ (КТВР), МРТ сердца и УЗИ плевральных полостей.

Материал разделен на три ключевых блока. Первый — лучевая анатомия: бронхиальное дерево, сегменты легких, клапаны сердца и коронарные артерии. Второй — заболевания легких и средостения: вирусные и бактериальные пневмонии, интерстициальные заболевания (ОИП, НСИП), рак легкого и эндобронхиальные метастазы, а также патологии тимуса и тератомы. Третий блок охватывает сердечно-сосудистую систему: врожденные пороки, кардиомиопатии, ИБС, диссекцию грудной аорты и ТЭЛА.

На занятиях преподаватели чаще всего требуют четко дифференцировать симптом «матового стекла», называть рентгенологические признаки долевых ателектазов (особенно верхних долей) и понимать принципы скрининга рака легкого. В статьях раздела эти темы разобраны без воды, чтобы вы могли уверенно интерпретировать снимки и обосновывать заключения.

Темы раздела

Рентгенография органов грудной клеткиРентгенография грудной клетки — базовый и наиболее часто выполняемый мВысокоразрешающая компьютерная томография легкихВысокоразрешающая компьютерная томография легких (ВРКТ) — это метод луКомпьютерная томография органов грудной клеткиКомпьютерная томография органов грудной клетки — ведущий метод лучевойУЗИ плевральной полости и легкихУльтразвуковое исследование плевральной полости и легких — это мобильнЛучевое стадирование средостенияMediastinumМРТ вилочковой железыThymusСцинтиграфия легкихСцинтиграфия легких — это группа радионуклидных методов исследования, ПЭТ/МРТ органов грудной клеткиПЭТ/МРТ грудной клетки — это современный метод гибридной визуализации,Общая анатомия легкихPulmonesМеждолевые щели легкихFissurae interlobaresБронхиальное дерево и сегменты легкихArbor bronchialisЛегочная ангиографияAngiographia pulmonalisРентгеноанатомия корней легкихRadix pulmonisЛучевая анатомия средостенияMediastinumЛимфатические узлы средостенияNodi lymphatici mediastinalesГраницы и структуры средостенияЛучевая анатомия средостения базируется на оценке переходных линий — зЭкскурсия диафрагмыDiaphragmaПодкожная эмфиземаEmphysema subcutaneumЛучевая диагностика грудной стенкиГрудная стенка включает в себя сложный костный каркас и массив мягких Опухоли мягких тканей грудной стенкиОпухоли мягких тканей грудной стенки — это разнородная группа доброкачФиброзная дисплазия ребраDysplasia fibrosaПлевральный выпотHydrothoraxХилотораксChylothoraxПневмотораксPneumothoraxУЗИ плеврыУльтразвуковое исследование плевры — метод визуализации, помогающий оцРеэкспансионный отек легкихРеэкспансионный отек легких — это редкое осложнение, которое развиваетОпухоли плеврыMesothelioma pleuraeПлевральные бляшкиПлевральные бляшки — это специфические изменения, ассоциированные с воПлевральная пункцияThoracocentesisЛучевая диагностика диафрагмыНа рентгенограммах диафрагма видна благодаря контрасту с воздухоноснойРелаксация диафрагмыEventratio diaphragmatisГрыжа БохдалекаHernia diaphragmaticaРазрыв диафрагмыRuptura diaphragmatisОпухоли диафрагмыОпухоли диафрагмы — это достаточно редкая группа новообразований, котоОбразования средостенияMediastinumЗоб и аденомы паращитовидных железGlandula thyreoideaПатологии тимусаThymusКистозная тератома средостенияTeratomaЛимфаденопатия средостенияNodi lymphatici mediastinalesБронхогенная кистаБронхогенная киста — это врожденное объемное образование, возникающее Нейрогенные опухоли средостенияНейрогенные новообразования средостения — это разнообразная группа патЭкстрамедуллярный гемопоэзЭкстрамедуллярный гемопоэз — это процесс формирования клеток крови за Лимфангиома средостенияLymphangiomaГрыжа пищеводного отверстия диафрагмыHernia hiatalisАбсцесс средостенияАбсцесс средостения — это опасное инфекционное поражение, представляющПневмомедиастинумPneumomediastinumПатологии перикардаPericardiumЛучевая диагностика пневмонийPneumoniaБактериальные пневмонииБактериальные пневмонии — это обширная группа инфекционных поражений лВирусные пневмонииВирусная пневмония — это тяжелое воспалительное поражение дыхательных Воспалительный синдром восстановления иммунитетаВоспалительный синдром восстановления иммунитета (ВСВИ) — это парадоксТуберкулез легкихTuberculosisГрибковые поражения легкихPneumocystis jiroveciiПаразитарные заболевания легкихПаразитарные заболевания легких — это группа патологий, вызванных гельЛучевая анатомия и заболевания трахеиTracheaАденокистозная карцинома трахеиCarcinoma adenocysticum tracheaeЭндобронхиальные метастазыЭндобронхиальные метастазы — это вторичные опухолевые поражения, локалРецидивирующий полихондритPolychondritis recidivansПоражение трахеи при болезни КронаMorbus Crohn tracheaeТрахеобронхомаляция и трахеобронхомегалияTracheobronchomalacia et tracheobronchomegaliaТрахеопищеводный свищFistula tracheoesophageaБронхоэктазыBronchiectasisОблитерирующий бронхиолитBronchiolitis obliteransВоздушные ловушки на КТВоздушные ловушки — это зоны патологической гиповентиляции и задержки Хроническая обструктивная болезнь легких и эмфиземаMorbus pulmonalis obstructivus chronicusКоличественная компьютерная томография легкихКоличественная КТ легких — это метод автоматизированного анализа томогЛучевая диагностика бронхиальной астмыAsthma bronchialeРентгенологические признаки долевого ателектазаAtelectasisАтелектаз верхней доли левого легкогоАтелектаз верхней доли левого легкого — это патологическое спадение леКомпьютерная томография при ателектазе легкогоКомпьютерная томография выступает ведущим методом визуализации при атиАтелектаз верхней доли правого легкогоАтелектаз (коллапс) — это спадение легочной ткани, приводящее к потереАтелектаз язычковых сегментовАтелектаз язычковых сегментов — это спадение участка легочной ткани в Ателектаз средней доли правого легкогоКоллапс (ателектаз) средней доли правого легкого — это патологическое Ателектаз нижних долей легкихАтелектаз (коллапс) нижних долей легких — это патологическое состояниеДифференциальная диагностика ателектаза и плеврального выпотаГлавное отличие массивного плеврального выпота от ателектаза заключаетНовообразования легкихNeoplasmata pulmonumСкрининг рака легкогоСкрининг рака легкого — это комплекс мероприятий для выявления злокачеЛегочные узлыЛегочный узел — это очаговое уплотнение в легочной паренхиме. Сегодня Аденокарцинома легкогоAdenocarcinoma pulmonisБиопсия новообразований легкихБиопсия новообразований легких — ключевой этап диагностики, необходимыСтадирование рака легкогоСтадирование рака легкого базируется на 8-м издании международной класКарциноид легкогоКарциноидная опухоль легкого отличается крайне вариабельной рентгенолоМРТ легких при новообразованияхМагнитно-резонансная томография является важным уточняющим инструментоСаркома легкогоSarcoma pulmonisСолитарное образование легкогоСолитарное образование легкого — это одиночный патологический очаг в лЛимфопролиферативные заболевания легкихЗлокачественные лимфопролиферативные заболевания легких включают первиМетастазы в легкихMetastases pulmonalesЛимфангитный карциноматозCarcinomatosis lymphangiticaКТВР при интерстициальных заболеваниях легкихКомпьютерная томография высокого разрешения (КТВР) — золотой стандарт Обычная интерстициальная пневмонияPneumonia interstitialis usualisНеспецифическая интерстициальная пневмонияPneumonia interstitialis non-specificaИнтерстициальные заболевания легких, ассоциированные с курениемИнтерстициальные заболевания легких, ассоциированные с курением (SR-ILОстрая интерстициальная пневмонияPneumonia interstitialis acutaСаркоидоз легкихSarcoidosisГиперчувствительный пневмонитPneumonitis hypersensitivaЛимфангиолейомиоматозLymphangioleiomyomatosisПоражение легких при ревматоидном артритеПатология дыхательной системы — одно из наиболее значимых экстраартикуПоражение легких при системных васкулитахСистемные васкулиты развиваются из-за отложения иммунных комплексов в Диффузное альвеолярное повреждениеДиффузное альвеолярное повреждение — это тяжелый паттерн поражения легОрганизующаяся пневмонияОрганизующаяся пневмония — это неспецифическая реакция легочной ткани Профессиональные заболевания легких и асбестозAsbestosisЗаболевания воздушных пространствЗаболевания воздушных пространств — это собирательное понятие, описываОтек легкихOedema pulmonumСимптом матового стеклаСимптом матового стекла — это рентгенологический паттерн на компьютернДиффузное легочное кровотечениеДиффузное легочное кровотечение — это жизнеугрожающее состояние с разнИдиопатический гемосидероз легкихHaemosiderosis pulmonum idiopathicaГранулематоз с полиангиитомГранулематоз с полиангиитом — это патология, лучевая картина которой хХроническая эозинофильная пневмонияХроническая эозинофильная пневмония — заболевание легких, проявляющеесАльвеолярный микролитиазMicrolithiasis alveolaris pulmonumРентгеноанатомия сердца и грудной клеткиДля визуализации сердечно-сосудистой системы традиционно используют реМРТ-анатомия сердцаМагнитно-резонансная томография позволяет прижизненно и с высокой точнЛучевая анатомия коронарных артерийArteriae coronariaeЛучевая анатомия клапанов сердцаValvae cordisЛучевая анатомия легочных венVenae pulmonalesЭхокардиографияЭхокардиография — это базовый ультразвуковой метод исследования, позвоВрожденные пороки сердцаVitium cordis congenitumДефект межпредсердной перегородкиDefectus septi interatrialisДефект межжелудочковой перегородкиDefectus septi interventricularisКоарктация аортыCoarctatio aortaeАортальная недостаточностьInsufficientia valvulae aortaeАномалии коронарных артерийАномалии коронарных артерий — это врожденные нарушения анатомии сосудоТетрада ФаллоTetralogia FallotТранспозиция магистральных артерийТранспозиция магистральных артерий (ТМА) — это врожденный порок сердцаАтрезия легочной артерииAtresia arteriae pulmonalisАномальный дренаж легочных венАномальный дренаж легочных вен — это врожденный порок сердца, при котоЕдинственный желудочек сердцаCor univentriculareМРТ сердцаМагнитно-резонансная томография (МРТ) сердца — это высокоинформативныйКлассификация кардиомиопатийКардиомиопатии представляют собой обширную группу патологий миокарда, Гипертрофическая кардиомиопатияГипертрофическая кардиомиопатия — это заболевание миокарда, при котороДилатационная кардиомиопатияДилатационная кардиомиопатия (ДКМП) — это патология миокарда, ведущим Лучевая диагностика кардиомиопатийСовременная лучевая диагностика играет решающую роль в верификации карРестриктивная кардиомиопатияРестриктивная кардиомиопатия — это патология, при которой нарушается нАритмогенная дисплазия правого желудочкаАритмогенная кардиомиопатия правого желудочка (АКПЖ) — это наследственНеклассифицируемые кардиомиопатииНеклассифицируемые кардиомиопатии — это специфическая группа заболеванМиокардитMyocarditisМитральная недостаточностьМитральная недостаточность (регургитация) — это патологическое состоянМитральный стенозМитральный стеноз — это сужение левого атриовентрикулярного отверстия,Патология трикуспидального клапанаПатология трикуспидального клапана включает стеноз и регургитацию, треПротезированные клапаны сердцаПротезированные клапаны сердца — это искусственные механические или биОпухоли сердцаОпухоли сердца — это группа редких первичных и гораздо более частых втМиксома сердцаМиксома сердца — это наиболее частое доброкачественное новообразованиеЛипома сердцаЛипома межпредсердной перегородки — это доброкачественное образование,Ангиосаркома сердцаАнгиосаркома сердца — это агрессивное злокачественное новообразование Лучевая анатомия перикардаPericardiumЗаболевания перикардаЗаболевания перикарда включают широкий спектр патологий — от редких врПерикардиальный выпотПерикардиальный выпот — это патологическое скопление жидкости между лиКонстриктивный перикардитХроническое заболевание, при котором висцеральный и париетальный листкЛегочное кровообращениеЛегочное кровообращение — это система сосудов, обеспечивающая газообмеЛучевая диагностика отека легкихНа рентгенограммах и КТ отек легких проявляется скоплением жидкости в Рентгенодиагностика ТЭЛАМетоды лучевой визуализации играют ключевую роль в ведении пациентов сЛучевая диагностика легочной гипертензииЛегочная гипертензия — это гемодинамическое состояние, при котором среМРТ при недостаточности клапанов сердцаМагнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет детально визуализироваЛегочная гипертензияЛегочная гипертензия — это патологическое состояние, при котором среднКомплексная диагностика ТЭЛАОстрая тромбоэмболия легочной артерии — одно из самых частых и смертелКТ-ангиография легочных артерий при ТЭЛАКТ-ангиография легочных артерий — основной метод визуализации при подоХроническая тромбоэмболическая легочная гипертензияХроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) — это ослоИшемическая болезнь сердцаMorbus ischemicus cordisКТ-коронарография и кальциевый индексКТ-коронарография — это современный неинвазивный метод визуализации веЛучевая оценка функции левого желудочкаЛучевая оценка функции левого желудочка — это базовый инструментальныйОФЭКТ миокардаОднофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) — это радионуСтресс-МРТ сердцаСтресс-МРТ сердца — это высокоточный неинвазивный метод визуализации, Лучевая диагностика инфаркта миокардаЛучевая диагностика инфаркта миокарда направлена на точную визуализациОценка жизнеспособности миокардаОценка жизнеспособности миокарда — ключевой этап обследования пациентоЛучевая анатомия грудной аортыAorta thoracicaДиссекция грудной аортыDissectio aortaeТравма грудной аортыТравматическое повреждение грудной аорты — жизнеугрожающее состояние, Аневризма грудной аорты и острый аортальный синдромAneurysma aortae thoracicaeЭндоваскулярное лечение заболеваний грудной аортыЭндоваскулярное лечение заболеваний грудной аорты — это малоинвазивнаяЛучевая диагностика поражений нисходящей аортыAorta descendensАртериит Такаясу и окклюзия грудной аортыMorbus TakayasuВрожденные аномалии дуги аортыCoarctatio aortae

Частые вопросы по разделу

В чем главное преимущество DR-систем перед пленкой?

DR-системы обладают более широким динамическим диапазоном (фотографической широтой), что сводит к минимуму число бракованных снимков из-за неверной экспозиции, и позволяют моментально отправлять качественные изображения в электронный архив PACS.

Зачем проводят КТ легких в положении на животе?

Это нужно для дифференцировки раннего интерстициального фиброза от гравитационно-зависимого повышения плотности паренхимы, которое нормально возникает в заднебазальных сегментах у пациентов, лежащих на спине.

Почему при КТ грудной клетки не рекомендуют снижать напряжение трубки до 80 кВ?

Такое низкое напряжение вызывает неприемлемые артефакты ужесточения рентгеновского пучка (beam hardening) даже у пациентов с минимальной массой тела и в педиатрии.

Что такое «точка легкого» при УЗИ?

Это специфический ультразвуковой паттерн (lung point), представляющий собой видимую границу между нормально скользящим, частично коллабированным легким и абсолютно неподвижным воздухом в плевральной полости. Это ключевой признак пневмоторакса.

Какое преимущество у T1-взвешенных изображений с гадолинием?

Они превосходят КТ в выявлении инвазии опухоли (например, плевральной мезотелиомы) в диафрагму.

Как чаще всего обнаруживают образования вилочковой железы?

Чаще всего дольчатое мягкотканное образование тимуса выявляется как случайная находка при проведении компьютерной томографии (КТ) грудной клетки.

Разберите тему целиком в курсе «Лучевая диагностика»

Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.

  • 2 199 страниц методичек по всем темам
  • Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
  • AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
  • 10 видеоуроков по предмету
Открыть полный разборПрограмма предметаот 499 ₽ в месяц
Все разделы предмета «Лучевая диагностика»