191 тема с кратким разбором: определения, ключевые факты и вопросы с занятий.
Этот раздел посвящен лучевой визуализации органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Мы подробно разбираем нормальную анатомию и методы исследования желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, а также урогенитального тракта.
Материал охватывает весь спектр диагностики: от базовой рентгеноскопии пищевода до мультипараметрической МРТ предстательной железы (система PI-RADS) и ПЭТ/КТ надпочечников. Вы изучите лучевые признаки неотложных состояний (острый живот, пневмоперитонеум, травмы мочеполовой системы), онкопатологий (рак желудка, эндометрия, мочевого пузыря), аномалий развития и хронических процессов (цирроз печени, болезнь Крона, стеатоз).
На практических занятиях и экзаменах преподаватели чаще всего требуют четкого знания алгоритмов при неотложных состояниях (острый панкреатит, заворот желудка), умения дифференцировать объемные и кистозные образования почек, а также понимания принципов оценки инциденталом надпочечников и осложнений трансплантации почки. Это те знания, которые спасают жизни на дежурствах и защищают от пересдач.
Нужно ли делать рентгенографию брюшной полости в положении стоя при остром животе?
В настоящее время этот метод не рекомендуется. Доказано, что оценка уровней жидкости и газа на снимках живота стоя ненадежна и может давать ложные результаты.
В каком окне на КТ нужно искать небольшие скопления свободного газа в брюшной полости?
Свободный газ необходимо искать в настройках широкого окна — так называемом легочном окне (W: 1500, L: -600), так как на стандартных абдоминальных сканах его легко не заметить.
Как выглядит мезентероксиальный заворот на КТ?
На КТ и рентгеноскопии он выглядит как «перевернутый желудок», при котором дистальный отдел (антрум и привратник) расположен краниально по отношению к проксимальному.
Почему желчный камень при илеусе трудно найти на КТ?
Только около 15% желчных конкрементов содержат достаточное количество кальция для контрастирования. Большинство камней на компьютерной томографии сливаются по плотности с содержимым тонкого кишечника.
Как отличить спаечную непроходимость от опухолевой на КТ?
Диагноз ставится по наличию «переходной зоны». Если в месте резкого сужения кишки не визуализируется объемное мягкотканное образование, это подтверждает спаечный генез обструкции.
Как на обзорной рентгенограмме отличить заворот сигмовидной кишки от заворота слепой?
Сигмовидная кишка образует симптом «кофейного зерна» и распространяется из таза в левый верхний квадрант. Слепая кишка при завороте растягивается и смещается из правой половины живота вверх и влево.
Разберите тему целиком в курсе «Лучевая диагностика»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
2 199 страниц методичек по всем темам
Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме